Врачебная недостаточность

По статистике Республика Коми входит в ТОП-10 регионов России по обеспеченности врачами. Но эти цифры – средняя температура по больнице, и Воркута в ней пациент, чье состояние оценивается как тяжелое.

Общероссийский народный фонд и Фонд независимого мониторинга «Здоровье» изучили данные Минздрава России и выяснили, что Республика Коми хорошо обеспечена врачами и средним медперсоналом. По данным Минздрава РК, в 2017 году в республике численность врачей и обеспеченность медиками на 10 тысяч населения увеличилась.

Бросить все и стать хирургом

Поселок Воргашор находится в 26 километрах от Воркуты. Для средней полосы России расстояние не существенное, а вот для Арктики очень даже. К услугам жителей и больница, и поликлиники – детская и взрослая, но в город за медицинской помощью ездить все-таки приходится. Главный врач поселкового «лечебного центра» Михаил Плантус проблему с кадрами в белых халатах характеризует как «очень жесткую»: из гвардии ветеранов многие просто умерли, а новобранцы на Крайний Север не едут.

– Я ездил! Был в Курске, Кирове, Санкт-Петербурге! – рассказывает главврач о собственной «призывной кампании», которую он, как и его коллеги, проводит в медицинских вузах страны. – Они смотрят мне в глаза и отвечают честно: дядя, вы что, больной? Говорят, ой, это далеко, нам предложили юг Кировской области – и это далеко, мы не поедем. Я в свое время, чтобы стать хирургом, бросил все и приехал на Север.

Многие из новоиспеченных врачей к моменту получения диплома уже трудоустроены. Часто работают торговыми представителями фармацевтических компаний, производителей и продавцов медоборудования, в частных аптеках.

– В официальную медицину идет очень мало выпускников, – рассказывает Михаил Плантус. – То, что говорят «там такая зарплата!», это от лукавого. Для того чтобы получить в Воркуте 70-80 тысяч рублей, врачи работают на две-три ставки – кто сколько может. Да, если бы приехал врач, молодой человек и ему зарплату 70 тысяч! А сейчас на деле у него оклад 16 тысяч, умножаешь на 2,4 и свободен – живи как хочешь!

Будет хуже?

Последний массовый заезд врачей в Заполярье был в 1987 году. Плантус тогда был одним из самых молодых. В тяжелые 90-е именно они «держали» медицину в поселке. С 2000-го по 2010 год в Воргашор не приехал ни один медицинский работник. Поселок подпадает под действие программы «Земский доктор». Она предусматривает выплату молодым врачам подъемных в размере одного миллиона рублей, но пациентов Крайнего Севера не спасает даже эта внушительная сумма: получив деньги, медики отрабатывают положенные три года и возвращаются на Большую землю.

– Ситуация еще хуже будет, – констатирует Михаил Плантус. – У меня в этом году еще врачи увольняются – и будь здоров! Необходима конкретная программа по врачам именно для нашей местности: приезжаешь – получаешь достойную зарплату. Держится сейчас все на тех стариках, которые приехали давным-давно. Через десять лет в Воркуте не у кого будет лечиться.

В следующем году, по словам Плантуса, в поселок приедет один врач. С семью студентами мединститутов заключены целевые договоры: за обучение платит Минздрав, и молодые медики после получения диплома должны приехать в Воркуту. Но случится это нескоро – подготовка квалифицированного врача занимает «всего лишь» восемь лет.

На всю жизнь

В октябре в Воркуту приехал работать врач-терапевт Руслан Абзалов. Заполярье он выбрал из множества вариантов, включая Подмосковье.

С профессией Руслан определился волею случая, а точнее – новых образовательных методик. Прошел тест по профориентации и узнал, что ему больше всего подходят профессии повара и врача. В 2018 году окончил медицинский вуз.

– Посмотрел на условия, которые предлагали Краснодарский край, Москва, Подмосковье, но первым делом смотрел на Север, там зарплаты лучше. Обзвонил все города, в Воркуте условия оказались лучше всех: хорошая зарплата, квартира, – и я решил попытать счастья здесь. Погода? Да нормальная погода. Подумаешь – снег и холодно, зима десять месяцев в году, главное, тепло одеваться, и все будет хорошо, – говорит терапевт.

В Воркуту приехал в начале октября, было холодно и промозгло. Даже захотелось, не распаковывая вещи, купить билет обратно. Потом въехал в квартиру, которую ему сняла поликлиника, обустроился, вышел на работу. Воркута ему нравится, его родной город в Краснодарском крае такой же – маленький, тихий и приветливый.

– Работы хватает, – говорит врач Абзалов. – В медицине везде работы много. Все, чему учили, пригодилось. Коллектив хороший. Все помогают, чем могут. Да, в крупном городе доступнее различные анализы и высокотехнологичные процедуры, а в остальном отличий больших нет.

Однокурсники Руслана устроились кто куда: Ханты-Мансийский округ, Москва, Тюмень, Краснодар. Руслан стал врачом, но еще и полюбил готовить, как и предсказал профориентационный тест. – Шесть лет отучился, что ж теперь в повара идти? Нет, теперь до конца жизни врач! – заявляет Абзалов.

Кстати, молодой доктор рассказал, что в этом году, пытаясь увеличить число врачей-практиков, Минздрав изменил условия поступления в ординатуру, поэтому больницы и поликлиники крупных городов наводнили выпускники медицинских вузов. В такой ситуации, скорее всего, в следующем году всем новоиспеченным врачам придется обратить внимание на провинцию.

Доктор за партой

Илья и Максим учатся в медицинских высших учебных заведениях в разных городах. Наверное, поэтому они по-разному представляют свою карьеру врача. Илья Хряпченко с 5-го класса мечтал быть доктором, поэтому поступил в Воркутинский медицинский колледж, а потом в самарский вуз. Рассказывает, что с иллюзиями о профессии расстался быстро, но присягать Гиппократу не передумал.

– Это не легкая профессия, нужно очень стараться, и на всех этапах учебы тоже. Много-много-много трудиться, идти к цели. В ординатуре себя зарекомендовать,– описывает молодой человек.

Сегодня воркутинец учится на третьем курсе медицинского университета и пока не определился с работой.

– Понятно, что пойду в медицину, только не знаю, в какую область, – говорит Илья, – ближе к ординатуре определюсь.

Главная цель, делится будущий медик, стать грамотным врачом. Для этого нужно постоянно учиться, совершенствоваться и развиваться. Увы, маленький провинциальный город для карьеры, по мнению Ильи, не подходит.

– Нет, обратно в Воркуту я не собираюсь, – говорит Илья. – Уже сейчас мне понятно, что в маленьком городе мало возможностей и перспектив. По крайней мере, для карьеры, которую я себе представляю.

Максим Рогут сегодня тоже третьекурсник, но на медицинском факультете в Сыктывкаре. По итогам экзаменов он попал на «бюджет» и после получения диплома должен отработать пять лет по направлению. Максим вернется в родную Воркуту, в поселок Воргашор, где живут его родители.

– С детства я хотел стать врачом. Естественно, в те годы я вообще не задумывался о зарплате и деньгах. Хотелось помогать, лечить людей. Конечно, от старших я слышал, что будет тяжело,  обучение займет много времени, а позднее мне говорили о маленькой зарплате и о том, что не буду бывать дома. Но я уже столько сил потратил, что поворачивать назад было нельзя. Кроме того, это же была моя детская мечта.

Максим доволен, что будет работать в родном городе. Причем готов остаться и после пяти положенных по договору лет. Сколько будет получать он, к слову, не знает и не спрашивал.

– Мне кажется, в сельскую местность, наоборот, надо ехать, чтобы набраться опыта. Врачей там не хватает, поэтому будет возможность больше делать самому. В большом городе кроме вас будет еще много врачей, и работа, соответственно, будет делиться на всех, – объясняет свое стремление в глубинку медик. – Кроме того, медицину изучают всю жизнь. Нельзя за пять лет получить все навыки и сказать, что ты все знаешь, что ты хороший врач.

Антонина Борошнина

Фото Владимира Юрлова